Полный гид по стоматологическим страховкам в Бруклине от Eco Dental NY. Мы принимаем 18+ планов, включая 1199SEIU, GHI Dental, EmblemHealth, Healthplex и большинство PPO. Этот гид объясняет на русском, что покрывает каждый план, как проверить ваше покрытие, и что делать если страховки не хватает.
Какие страховки принимает Eco Dental NY?
Полный список планов разделён по категориям. Перед приёмом мы проверяем именно ваш план — иногда внутри одной компании (например, EmblemHealth) есть 4–5 разных подплана с разным покрытием.
1. 1199SEIU (для работников здравоохранения)
- 1199SEIU National Benefit Fund — для медицинских работников вне Greater NY. Покрытие: чистки, рентген, пломбы, коронки до $1,500/год, удаления, эндодонтия частично, протезы частично.
- 1199SEIU Greater New York Benefit Fund — для работников NYC, Brooklyn, Queens, Bronx. Самый щедрый план: до $2,000/год покрытие, включая импланты при медицинских показаниях.
- 1199SEIU Home Care Employees Benefit Fund (HCEU) — для home care работников. Ограниченное покрытие: только базовая стоматология (чистка, рентген, пломбы).
Совет: если вы из Maimonides, Mount Sinai, Methodist или другого госпиталя Бруклина — у вас, скорее всего, 1199SEIU National или Greater NY. Звоните на (718) 368-3368, и мы проверим ваше точное покрытие.
2. GHI Dental (для NYC employees)
Этот план покрывает:
- Работников города Нью-Йорк (учителя, полиция, пожарные)
- MTA (метро, автобусы)
- NYCHA (муниципальное жильё)
- DC37 (городской профсоюз)
Покрытие: 100% профилактика (чистки, рентген), 80% базовое восстановление (пломбы), 50% крупная реконструкция (коронки, мосты), годовой максимум $1,500.
3. EmblemHealth (вариативное покрытие)
EmblemHealth — это зонтичная компания с 4 разными планами:
- HIP Prime Dental — для частных групп. Среднее покрытие.
- Medicare Advantage с dental rider — для пенсионеров 65+. Покрывает чистки, рентген, иногда коронки до $2,000/год.
- Essential Plan — для NY State Health Exchange. Низкий месячный взнос ($0–$20/мес), ограниченное стоматологическое покрытие.
- FEP (Federal Employees Program) — для федеральных работников.
4. Healthplex (большинство NY групп)
Healthplex — крупнейшая стоматологическая сеть в NY. Принимаем 3 варианта:
- Direct — индивидуальные планы.
- Preferred Choice — PPO с фиксированными co-pay.
- PPO — традиционный PPO с deductible.
5. Частные / PPO (для всех остальных)
Принимаем как out-of-network с billing assistance:
- Aetna (PPO, DMO, Indemnity)
- Cigna (PPO, DPPO)
- MetLife (PDP Plus, SafeGuard)
- Delta Dental (DeltaCare USA, PPO)
- UnitedHealthcare Dental PPO
- Humana Dental
- Principal Dental, Sun Life Dental, Ameritas, Careington
Как проверить ваше покрытие перед приёмом
Звоните на (718) 368-3368 и скажите:
- Название страховой компании (например, “1199SEIU Greater NY” или “EmblemHealth HIP Prime Dental”)
- Номер вашего страхового member ID (на карточке)
- Дату рождения и полное имя
- Какую процедуру планируете (чистка, имплант, коронка)
Мы делаем verification of benefits до приёма и говорим вам точно: сколько покрывает страховка, сколько остаётся вашей частью (copay/deductible), есть ли годовой максимум.
Что делать, если страховки не хватает?
CareCredit — 0% финансирование
CareCredit — это специальная медицинская кредитная карта. На неё можно положить стоимость лечения и платить:
- 6 месяцев — 0% годовых
- 12 месяцев — 0% годовых
- 18 месяцев — 0% годовых
- 24 месяца — 0% годовых
Если успеете выплатить в течение promotional periodа — никаких процентов. Если просрочите — стандартная ставка ~26% годовых (как у обычных кредиток).
Заявка одобряется в офисе за 5 минут. Принимаются клиенты с кредитным скором от 580+. Лимит обычно $500–$15,000.
FSA / HSA (медицинские накопительные счета)
Если у вас на работе есть Flexible Spending Account (FSA) или Health Savings Account (HSA) — можно оплачивать стоматологию из этих средств. Используйте дебетовую карту FSA/HSA при оплате. Деньги списываются с pre-tax счёта = экономия 20–35% в зависимости от налоговой ставки.
Внутренний платёжный план
Для крупных лечений ($2,000+) мы можем разбить оплату на 3–6 месяцев без процентов. Это для случаев, когда CareCredit не одобрил или клиент не хочет использовать кредитку.
Часто задаваемые вопросы
Покрывает ли страховка имплант?
Зависит от плана. 1199SEIU Greater NY покрывает частично (~30–50%) при медицинских показаниях. PPO планы (Aetna, Cigna, Delta) часто покрывают абатмент + коронку, но не сам имплант (винт). CareCredit закрывает разницу.
Что если я без страховки?
Мы принимаем пациентов без страховки. Цены:
- Консультация — бесплатно
- Чистка взрослая — $150
- Пломба композитная — $180–250
- Коронка фарфоровая — $1,200–1,500
- Имплант под ключ — $3,800–5,500
CareCredit или внутренний платёжный план — для разбивки оплаты.
Можно ли поменять страховку, если та не принимается?
В open enrollment period (обычно ноябрь–декабрь) — да. Мы можем порекомендовать планы из принимаемых нами (1199SEIU Greater NY, GHI Dental, EmblemHealth HIP Prime — обычно лучшее покрытие).
Как часто можно делать чистку по страховке?
Обычно 2 раза в год (каждые 6 месяцев). Иногда страховка покрывает 3-ю чистку при медицинских показаниях (пародонтит, диабет).
Что такое deductible и copay?
Deductible — сумма, которую вы платите сами, прежде чем страховка начнёт покрывать. Обычно $50–100 в год. Copay — фиксированный взнос за каждую процедуру (например, $20 за чистку). Coinsurance — процент от стоимости, который платите вы (например, 20% при покрытии страховки 80%).
Можно ли использовать 2 страховки одновременно?
Да, если у вас primary и secondary insurance (например, через супруга/супругу). Сначала биллим primary, затем secondary покрывает оставшееся. Это называется coordination of benefits и может полностью покрыть процедуру.
Что делать, если страховка отказала в процедуре?
Подаётся appeal (апелляция). Мы помогаем оформить документы и медицинское обоснование. Часто страховка переутверждает после appeal. Если приём срочный — оплачиваем сейчас, потом возвращаем через appeal.
Запишитесь на приём
Перед записью мы проверим вашу страховку и скажем точно, сколько процедура будет стоить из вашего кармана.
Eco Dental NY · 📍 2384 Ocean Avenue, Suite 1, Brooklyn, NY 11229
📞 (718) 368-3368 · 🕐 Пн–Пт 9:00–19:00
🌐 Главная (рус.) · Записаться онлайн →